Биопсия лимфатических узлов

Показания к биопсии лимфатических узлов

Направление на забор ткани может быть назначено при:

• длительном увеличении лимфатических узлов без явной причины;

• подозрении на злокачественный процесс (рак, лимфома);

• неясной лихорадке и воспалительных реакциях;

• необходимости уточнения диагноза после визуальных методов (УЗИ, КТ, МРТ);

• контроле за эффективностью проводимого лечения.

Показанием также служит подготовка к хирургическому вмешательству или химиотерапии при онкологических заболеваниях. 

Противопоказания к биопсии лимфатических узлов

Существует ряд ограничений, при которых выполнение вмешательства не рекомендовано:

• тяжёлые нарушения свёртываемости крови;

• острые инфекционные процессы в месте прокола;

• аллергия на анестетики;

• нестабильное общее состояние пациента.

Врач принимает решение индивидуально, с учётом соотношения пользы и потенциальных рисков. 

Методы проведения биопсии

Тонкоигольная биопсия

Минимально инвазивный способ, при котором через тонкую иглу производится забор клеток для цитологического анализа. Обычно выполняется под контролем УЗИ. Применяется при поверхностных узлах и у пациентов с высоким риском осложнений.

Кор-биопсия

Выполняется толстой иглой и позволяет получить столбик ткани для гистологического анализа. Даёт больше информации, чем тонкоигольный метод. Часто применяется при подозрении на онкопатологию.

Инцизионная и эксцизионная биопсия

Инцизионная методика включает частичное удаление лимфатического образования, тогда как эксцизионная предполагает его полное иссечение. Эти вмешательства проводятся под местной или общей анестезией, нередко в условиях операционной.

Сентинель-биопсия

Направлена на оценку сторожевого узла — первого, в который распространяются опухолевые клетки. Метод незаменим при раке молочной железы и меланоме. Он позволяет избежать лишнего удаления лимфатических структур, если они не поражены. 

Подготовка к вмешательству

Подготовительный этап включает:

• консультацию специалиста и сбор анамнеза;

• клинический и биохимический анализ крови;

• коагулограмму для оценки свёртываемости;

• отказ от приёма антикоагулянтов за несколько дней до манипуляции.

При необходимости может потребоваться проведение УЗИ или КТ для уточнения локализации лимфатического образования. 

Как проходит забор материала

Пациент размещается в удобном положении, зона вмешательства обрабатывается антисептиком и обезболивается. Далее врач производит прокол, забор ткани и направляет её в лабораторию. Длительность вмешательства — от 10 до 40 минут в зависимости от метода.

После завершения накладывается повязка, пациенту дают рекомендации по уходу за местом прокола. 

Период после вмешательства

Как правило, восстановление проходит быстро. Возможны небольшие болезненные ощущения, отёчность, синяк в области прокола. Важно соблюдать рекомендации врача:

• не мочить зону прокола в течение 24 часов;

• избегать физических нагрузок;

• контролировать температуру тела.

При появлении признаков воспаления (покраснение, гной, повышение температуры) следует обратиться к врачу. 

Результаты исследования

Заключение готовится в течение нескольких дней. Оно позволяет:

• подтвердить или исключить злокачественный процесс;

• определить тип опухоли или воспаления;

• уточнить стадию заболевания;

• выбрать тактику дальнейшего лечения.

Иногда требуется дополнительное иммуногистохимическое или молекулярное исследование. 

Возможные осложнения

Осложнения редки, но возможны:

• кровотечение;

• инфицирование раны;

• повреждение близлежащих структур (при глубоком расположении узла);

• аллергическая реакция на анестезию.

При соблюдении техники вмешательства и рекомендаций осложнения возникают крайне редко. 

Биопсия лимфоузла в России

В России данное вмешательство проводится в государственных и частных клиниках, как в рамках обследования, так и при плановом онкологическом лечении.

Клиники

• НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва) — крупнейший российский центр онкологии, где выполняются все виды биопсий, включая сторожевые и инцизионные.

• EMC (European Medical Center, Москва) — частная клиника с передовым оборудованием, минимально инвазивными методами забора тканей и персонализированным подходом.

• МЕДСИ — сеть клиник с доступом к современным диагностическим и хирургическим методам, в том числе под контролем УЗИ и КТ.
  
  

Стоимость

Цена зависит от метода, глубины расположения узла, анестезии и уровня клиники. В среднем:

• тонкоигольный или кор-метод — от $100 до $250.

• инцизионный или эксцизионный — от $320.

• сентинель-исследование — от $380.

Точную стоимость можно узнать на консультации. 

Как помогает платформа MARUS

MARUS помогает иностранным пациентам пройти обследование и лечение в ведущих клиниках России. Платформа обеспечивает:

• подбор учреждения;

• запись к врачу и сопровождение;

• помощь с документами и переводами;

• координацию логистики и переводчика.

MARUS делает диагностику и лечение в России понятным и доступным — от первого обращения до получения результата.